新華社北京10月24日電 《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》指出：“加快建設分級診療體系”。分級診療是按照疾病的輕重緩急和治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療衛生機構承擔不同疾病的治療，形成合理的就醫和診療格局。分級診療體系是圍繞實現這一目標形成的制度安排，其核心可概括為基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動。國際上研究認為，約80%的疾病可通過初級衛生保健得以有效處置解決。建設分級診療體系，就是讓群眾能夠就近在基層醫療衛生機構得到常見病、多發病的診斷治療，并接受相關預防保健康復服務；病情超出基層診療處置能力時，及時轉診到上級醫療衛生機構；病情緩解穩定后需要繼續治療康復的，再轉回基層進行治療康復，方便群眾在家門口獲得需要的服務。
黨的十八大以來，按照黨中央的決策部署，建立健全包括分級診療體系在內的中國特色基本醫療衛生制度，分級診療體系建設取得積極進展和明顯成效。在推動基層首診方面，加強基層醫療衛生機構標準化建設，扎實開展“優質服務基層行”活動，發展以全科醫生為重點的基層人才隊伍，實行家庭醫生簽約服務。2023年，全國累計達到服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心超過3萬家，基層醫療衛生機構提供的門急診診療人次占到52%。在促進雙向轉診、上下聯動方面，大力發展醫療聯合體，在城市建設醫療集團，在縣域打造緊密型醫共體，以薄弱?？坪椭卮蠹膊≡\療為重點，組建?？坡撁耍瑪U大優質資源輻射面，引導各級醫療衛生機構加強協同服務。截至2023年底，全國建成各種形式的醫聯體1.8萬余個，雙向轉診人次數超過3032萬，形成醫療資源縱向流動、患者雙向轉診的新局面。在加強急慢分治方面，建立國家醫學中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心，建設胸痛、卒中、創傷等急診急救中心，提高急危重癥、疑難復雜疾病的診斷治療水平。積極創新服務方式，發展遠程醫療和互聯網診療，為群眾提供線上線下一體化服務，開展家庭病房、上門護理等居家服務，更有效地滿足急危重癥與慢性病患者的醫療服務需求，促進群眾就醫的分級分層分流。實踐證明，分級診療體系是先進的制度設計，有利于方便群眾就醫、優化資源配置、節約醫療費用。加快建設分級診療體系，引導醫療衛生工作重心下移、資源和服務下沉，把城鄉居民健康“守門人”制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫需求的治本之策，是健康中國建設的基本制度保障。
分級診療體系建設雖然在我國已取得積極進展和明顯成效，但距離黨中央部署要求和人民群眾期盼還有不小差距。未來5年是加快建設分級診療體系的關鍵期，必須以更大決心、更大力度來加快建設。要圍繞習近平總書記提出的分級診療目標，認真落實《決定》部署，集中力量在以下幾方面取得突破。一是以人才隊伍建設為重點，強化城鄉基層醫療衛生服務網底。加大全科醫生培養培訓力度，穩步擴大農村訂單定向免費醫學生培養規模，完善基層醫療衛生人才使用激勵機制，健全薪酬、編制、職稱等政策，實施好大學生鄉村醫生專項計劃編制保障工作，切實提升基層醫療衛生崗位吸引力，壯大基層高質量人才隊伍，持續提升基層防病治病和健康服務能力。二是以資源下沉為重點，健全城市醫療衛生資源支持幫扶基層的長效機制。按照“統籌布局、分區包片”的原則，深化城市三級醫院支援縣級醫院工作，組織城市二級及以上醫院支援社區衛生服務中心，推進縣級以上醫院支援鄉鎮衛生院和村衛生室，建立基層巡回醫療制度，促進人才、技術、服務下沉共享。推廣遠程醫療和醫學智能輔助診斷系統，助力優質醫療資源向農村和基層延伸。三是以緊密型醫共體為重點，加強協同服務和統一管理。全面推開緊密型縣域醫共體建設，探索推進緊密型城市醫療集團，形成人財物緊密結合的責任、管理、服務、利益共同體，促進資源共享、機構聯動、信息互通、服務銜接。以重點疾病為切入點，為居民提供預防、診斷、治療、康復、護理等一體化連續性醫療衛生服務。四是以落實功能定位為重點，促進優質醫療資源擴容和均衡布局。有序推進國家醫學中心、國家區域醫療中心建設，發揮省級高水平醫院輻射帶動作用，進一步減少跨省跨區域就醫。加強地市級醫院專科建設，發揮醫療救治主力軍作用。深入實施縣級醫院能力提升工程，突出其縣域龍頭地位，建設一批重點中心衛生院，進一步提高農村居民縣域范圍內就診率。五是以引導醫療資源和患者合理流動為重點，推進醫保支付和價格機制改革。發揮價格、醫保報銷政策對群眾就診的杠桿引導作用，逐步提高基層醫療衛生機構提供的服務在醫療服務總量和醫?；鹬Ц吨械恼急?，促進分級診療體系加快建設。
